大学生医保住院报销流程及注意事项

大学生医保住院报销流程及注意事项

1、住院就医由大学生在石家庄市内自主选择一所医保定点医院，就医时，应持本人医保病历本、社保卡，并押卡住院。发生的医药费用，除个人负担外，其余部分由医保机构（医院）与医保中心直接结算，即报销过程直接在医院完成，无需后续手续。

2、部分学生社保卡未下发，因病需在石家庄市住院治疗的，可持本人身份证、学生证去社保卡服务中心（地址见下）办理临时医保卡，持临时医保卡、医保病历本住院，发生的医药费用，除个人负担外，其余部分由医保机构（医院）与医保中心直接结算。

3、参保学生在校方安排的实习、寒暑假、国家法定节假日、休学等在校外期间因病异地住院，应在当地医保定点医疗机构就医，其费用先由个人全额垫付，由基金管理领导小组办公室（设在学生处）负责办理相应的报销手续。异地住院地点仅限学生实习地、家庭所在地（需与户口所在地一致）。具体办理手续见第7条。

4、非第三条所列情况的异地住院，将不能报销。如正常上学期间，因个人原因回家（异地）住院，将不能享受大学生医保待遇。

5、住院统筹基金支付住院医疗费的起付标准按医疗机构的级别分别确定，具体来说一级医疗机构（含社区卫生服务中心）400元；二级医疗机构 600元；三级医疗机构900元。医疗机构未评定级别的，参照基本标准相同的医疗机构级别执行。大学生住院超过起付标准部分的医疗费主要由住院统筹基金支付，但个人也要负担一定比例，住院统筹基金支付比例按医疗机构的级别分别确定。具体标准如下：一级医疗机构（含社区卫生服务中心）为80%；二级医疗机构为70%；三级医疗机构为 60%。大学生加入城镇居民医疗保险后住院报销最高赔付额度每人每年高达12万。大病医疗保险一年最高可为其支付医疗费18万元，合计30万元。经医保中心批准到外地住院发生的费用，比照本市（石家庄市）相应级别定点医疗机构的报销比例降低5个百分点。

6、以上需住院情况不包括因意外伤害导致的需住院治疗。

7、异地住院报销流程如下：

学生回校后，需提供的材料： 1、社保卡和身份证复印件 2、所有病例的复印件（加盖医院红章） 3、所有费用的费用明细（加盖医院红章） 4、总的费用票据原件 5、诊断证明和出院小结 6、石家庄市居民基本医疗保险大学生异地住院信息登记表（异地住院需要，点击下载）。 将上述材料交到本学部，学部收齐之后交到学生处。学生处接收材料时间为每月1-5日。

云顶7610网址下载基金管理小组负责材料的审核、验收工作；负责将材料统一交到石家庄市医保中心办理报销事宜，领取报销学生的开卡通知并通知学生领取。

学生凭河北银行的开卡通知到河北银行办理银行卡，报销费用将于学生开卡后次月打至学生所开卡中。报销比例根据市医保中心保险政策规定施行。

社保中心地址：祥龙泰乘36路车市人才市场站下车，槐安路与南长街交叉口西南角，石家庄市人才市场二楼夹层。